宽仁·特色技术⑲|重医附二院率先开展“颈椎骨前移”手术 打破颈椎病传统手术禁忌

发布日期：2025-10-27 11:09    点击次数：164

“没想到这么快这么好。”近日，重庆医科大学附属第二医院（简称重医附二院）成功为来自綦江的曹先生开展颈椎后纵韧带骨化椎体可控前移（ACAF）技术，帮助其解除“颈箍咒”。这也意味着该院复杂颈椎疾病诊疗能力与国内顶尖水平接轨。

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曹先生两年前出现脖子胀痛，后逐渐手指尖发麻，今年病情加重至右腿无法行走，不治疗恐致永久瘫痪。转诊至重医附二院后，脊柱外科主任医师汤宇教授团队检查发现，曹先生不仅颈椎多节段退变，还存在后纵韧带钙化、椎管变窄、脊髓受压。于是邀请骨科、麻醉科、ICU多学科会诊，决定采用最新引进的“前路颈椎锥体骨化物复合体前移术”（ACAF术），通俗说就是“给颈椎‘提拉’复位”。

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汤宇教授介绍，ACAF术是近期重医附二院率先引进的一项创新性颈椎外科手术，该手术不强行切除坚硬骨化物，而是将其连同附着椎体整体前移几毫米，为受压脊髓“挪出”安全通道。这样操作不仅能直接减压颈部脊髓，恢复颈椎生理曲度，还将脑脊液漏发生率从20%～30%降至1.5%左右，严重神经损伤风险可控，彻底打破严重颈椎病前路手术禁忌。

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手术当日，汤宇教授团队在曹先生右侧颈部开7厘米小口，精准分离组织、显露椎体、定位骨化物边缘，用超声刀分离切断骨化物。关键步骤“骨化物复合体前移”中，团队协作将其稳稳前移近4毫米，随后植入螺钉牢牢固定。术后透视显示，颈椎生理曲度恢复良好，脊髓压迫完全解除，神经监护仪显示脊髓功能正常。

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术前 图源／重医附二院

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术后 图源／重医附二院

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“术后麻醉刚醒，手就不麻不痛了。”曹先生很欣喜。术后次日他便戴颈托下床，正常行走，目前已康复出院。

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值得一提的是，重医附二院骨科于近期连续成功开展了多例ACAF技术手术，从传统手术的“高风险困境”到ACAF手术 的“精准突破”，为患者带来了更安全的治疗选择，让更多颈椎重病患者受益。

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汤宇教授表示，该手术对团队要求极高，需精准把控椎体切除范围、骨化物推移角度，在毫米级操作中保护脊髓神经。相比传统手术方式，ACAF术有着三大优势：一是更安全，不直接触碰脊髓，并发症发生率低；二是更彻底，可将骨化韧带与椎体一同前移，解决多节段病变，无需多次手术；三是恢复快，创伤小，患者术后早期即可下床，缩短住院时间，为多节段颈椎病变患者提供新选择。

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专家介绍》》

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汤宇 重庆医科大学附属第二医院脊柱外科主任医师，博士后。

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学术任职：国际矫形与创伤外科学会中国部微创专委会常务委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱微创修复与重建学组委员，中国医师协个人及会骨科医师分会青年委员会脊柱微创学组委员，中国医师协会骨科医师分会智能骨科学组委员，中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员，重庆市医学会外科学分会委员，骨科菁英会脊柱专业委员。

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擅长：脊柱疾病的微创、数字、智能化外科综合治疗，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症等疾病的现代化微创治疗。以及各种复杂脊柱疾病。

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门诊时间：江南院区每周二，周四上午

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预约挂号：重医附二院官方微信公众号—预约挂号－江南院区－江南骨科－江南脊柱外科门诊

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（文／牟小容）